ד״ר יעל שפירא גליץ
מומחית אף אוזן גרון | הפרעות קול, נשימה ובליעה

גרון רגיש ביתר

מהו הגרון הרגיש ביתר?

לכל איש ואישה יש סף רגישות אחר . ישנם אנשים עם סף כאב גבוה, בעוד אחרים הם בעלי סף כאב נמוך. כשם שיש סף שונה לכאב אצל כל אדם, כך יש סף שונה לשיעול אצל כל אדם. רפלקס השיעול מעורר על ידי גירוי של קצות עצבים בלוע, בגרון, בקנה הנשימה ובסימפונות. כאשר סף הרגישות בעצבים אלו נמוך, יופיע שיעול גם בגירוי מינימלי, שבאופן תקין לא היה גורם לשיעול. יתרה מזו, שיעול ממושך או כחכוח תדיר גורם לפציעה של הגרון, שכן זרם האויר בזמן שיעול יכול להגיע עד ל80 קמ"ש! כך נוצר מצב של מעגל היזון חוזר שלילי – ככל שהמטופל/ת משתעל או מכחכח יותר, כך הגרון מגורה יותר ומגרה הופעה של עוד שיעול, וחוזר חלילה. שינוי בסף הרגישות בגרון יכול להתבטא גם בתחושת גוש בגרון, תחושה של "משהו תקוע", צורך תמידי לכחכח וכאבים או אי נוחות תמידיים בגרון. אחת הסיבות השכיחות לשינוי בסף הרגישות בגרון הוא צינון, אך גם שימוש יתר בקול עלולים לגרום לשינוי בסף הרגישות לשיעול.

טיפול

הטיפול בגרון הרגיש ביתר מתמקד בוויסות מחדש של סף הרגישות של הגרון. ראשית, יש לשלול סיבות אחרות לתלונות כגון צרבת או שיעול ממקור זיהומי. במידה ואכן אוששה האבחנה שמדובר בגרון רגיש ביתר, ניתן לבצע אימונים על ידי קלינאית תקשורת, שמסייעות לווסת מחדש את סף הרגישות של הגרון. ניתן גם לבצע זאת באמצעות טיפול תרופתי בתרופות שפועלות על מערכת העצבים כדי לווסת מחדש את מערכת החישה בגרון . לעתים רחוקות ניתן גם לבצע הזרקות של חמרי אלחוש מקומי לגרון. מומלץ להתייעץ עם רופא/ת אף אוזן וגרון עם מומחיות בטיפול בשיעול כרוני לצורך התאמת הטיפול המתאים.

מתי לגשת לבדיקה דחופה או לחדר מיון עקב שיעול?

יש לגשת בדחיפות לטיפול רפואי אם בנוסף לשיעול שמים לב לאחד מהסימנים הבאים:

  • השיעול מלווה בפליטת דם.
  • הכחלה סביב הפה.
  • קוצר נשימה או קושי בנשימה משמעותי.
  • שיעול המלווה בהקאות מרובות.
  • מופרשת ליחה סמיכה עם גוון ירקרק או ורדרד.

עובדות על שיעול ועיטוש

  • מהירות האוויר בשיעול היא כ-80 קמ״ש!
  • בעבר תרופות נגד שיעול היו עם קוקאין!
  • בכל שיעול מרוססות מעל 3,000 טיפות רוק!
  • אי אפשר להתעטש עם עיניים פקוחות!
  • בשיעול בלתי נשלט – הרמת הידיים מעל הראש מגדילה את נפח בית החזה ועשויה להועיל להפסיק את התקף השיעול.