ד״ר יעל שפירא גליץ
מומחית אף אוזן גרון | הפרעות קול, נשימה ובליעה

ניתוחים לתיקון הפרעות בליעה

ניתוחים למניעת אספירציות

ישנם מצבים בהם הפרעת הבליעה גורמת לשאיפה (אספירציה) בלתי נשלטת ובחומרה קשה, אפילו כשהמטופל/ת אינו מוזן דרך הפה אלא בדרך הזנה חליפית כגון זונדה או PEG. בדרך כלל מדובר באוכלוסית מטופלים עם פגיעות נוירולוגיות קשות, ששואפים את הרוק או תוכן קיבה שעולה ללוע באירועים של רפלוקס. מצב כזה עלול לגרום לסכנת חיים עקב דלקות ריאה חוזרות. הפתרון הכירורגי לאספירציות מסוג זה כולל מגוון ניתוחים שהעקרון שעומד בבסיס כולם הוא "הפרד ומשול" – כלומר ליצור הפרדה בין דרכי האויר ודרכי הבליעה.

כיצד מבוצעים הניתוחים?

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. לרוב הוא מבוצע בגישה אנדוסקופית, כלומר דרך חלל הפה. עם זאת, ניתן לבצע אותו גם בגישה "פתוחה" דרך חתך צווארי.

ניתן לבצע הזרקה של חומר משתק שרירים שנקרא בוטוקס BOTOX לתוך שוער הוושט העליון. לעתים ניתן לשלב הזרקת בוטוקס עם הרחבת שוער הוושט עם בלון. בחלק מהמקרים מבוצע חיתוך של השריר לרוחבו על מנת "לפתוח את הטבעת" של שוער ווהשט העליון ולגרום להרפיית השריר הטבעתי.

ההכנה לניתוח

יש צורך בצום החל מחצות בלילה טרם הניתוח.

בהתאם למצב הבריאותי והמלצת מרדימ/ה יש צורך בהשלמת בדיקות דם, צילום חזה וכדומה.

ההתאוששות מהניתוח

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. נדרש אשפוז של מספר ימים לאחר הניתוח להשגחה אחר תהליך ההחלמה.

יש ללחוץ על כל אחד לעמוד מידע מפורט