צילום מיתרי הקול בוידאו במהירות גבוהה

High speed videolaryngoscopy 

היום חלק גדול מהטלפונים הסלולריים החכמים מסוגלים לצלם וידאו בהילוך איטי, או Slo-Mo כמו שנקרא באייפון. אתם מוזמנים לנסות ולראות את המראה של התוצאות

מהו צילום וידאו במהירות גבוהה? 

צילום וידאו מבוסס על הקרנה של מספר רב של תמונות ברצף מהיר. כאשר רצף התמונות המצולם מוצג במהירות העולה על 0.2 תמונות לשנייה, המוח שלנו לא יהיה מסוגל להפריד בין התמונות ויתפוס אותן כתמונה אחת בתנועה.

מצלמת וידאו רגילה מצלמת תמונות בתדירות של כ24-30 לשנייה.

בצילום בהילוך איטי מצלמות יכולות להגיע עד ל240 תמונות (frame) בשנייה. צילום וידאו במהירות גבוהה היא טכניקת וידאו שבה מצולמות 4,000 עד 40,000 תמונות בשנייה.

דוגמא לצילום וידאו במהירות גבוהה (גרגר תירס הופך לפופקורן)

דוגמא לוידאולארינגוסקופיה בהילוך מהיר

וידאולארינגוסקופיה בצילום מהיר מאפשרת להתגבר על כל החסרונות הללו:

  • מציגה את כל שלבי הפקת הקול, מתחילתם ועד סופם.

  • היא מדגימה כמה מאות מחזורי רטט ברצף ומאפשרת להתרשם משונות או אי סדירות בין מחזור למחזור

  • היא מאפשרת להדגים קטיעות ברצף מחזורי הרטט

  • היא מדגימה את רטט מיתרי הקול ללא תלות בתדר המופק וכמה זמן הנבדק/ת מסוגל/ת להתמיד בתדר זה

להרחבת הקריאה על וידאולארינגוסקופיה במהירות גבוהה לחצו כאן 

מהי וידאולארינגוסקופיה בצילום מהיר? 

מחזורי הרטט של מיתרי הקול מתרחשים במהירות גבוהה הרבה מזו שיכולה להיתפס במצלמת וידאו רגילה, בטווח שנע בין 50 ל1000 מחזורי רטט בשנייה אחת בממוצע בתדרי הדיבור, ואף גבוה מכך בשירה. 

הדרך הפופולרית להדגים את מחזורי הרטט של מיתרי הקול היא סטרובוסקופיה

טכניקת הסטרובוסקופיה מאפשרת אשליה של הדגמת מחזורי הרטט של מיתרי הקול בהילוך איטי על ידי צילום של חלק אחר ממחזור הרטט בכל פעם ואז הצגת כל התמונות הללו ברצף. 

בטכניקה זו ניתן להדגים הלכה למעשה את מיתרי הקול בפעולה. עם זאת, לסטרובוסקופיה יש מספר חסרונות:

1. היא תלויה ביציבות ובתדירות הקול המופק. קול שהתדר שלו לא "נקי" או לא "יציב" - גלי הרטט שלו לא יודגמו טוב בסטרובוסקופיה.

2. סטרובוסקופיה אינה מאפשרת להדגים שונות (וריאביליות) בין מחזורי רטט עוקבים.

3. הסטרובוסקופיה אינה מסוגלת להדגים את ההתחלה והסוף של הפקת הקול כי המבזק הסטרובוסקופי צריך "להסתנכן" עם תדר הקול המופק וחולפים כמה מאות מחזורי רטט עד שהתהליך הזה מושלם.

כיצד מבצעים בדיקת וידאולארינגוסקופיה בצילום מהיר? 

על מנת לבצע צילום בוידאו של מיתרי הקול במהירות גבוהה יש לחבר את המצלמה לסיב אופטי ולבצע לארינגוסקופיה בלתי ישירה, בדרך כלל סיב אופטי קשיח. 

אלו בעיות ניתן להדגים באמצעות וידאולארינגוסקופיה בהילוך מהיר? 

וידאולארינגוסקופיה בצילום במהירות גבוהה, בדומה לסטרובוסקופיה, מספקת לנו מידע רב על תפקוד מיתרי הקול.  

הבודק/ת נותנ/ת את הדעת על מספר מאפיינים של גלי הרטט ברירית מיתרי הקול: 

סימטריה - האם גלי הרירית בשני מיתרי הקול זהים  

תזמון - האם התקדמות גלי הרירית בשני המיתרי הקול מתרחשת באותו הזמן והם יוצרים "תמונת ראי" זה של זה

שלמות הגל - האם גל הרירית מתקדם לאורך כל המיתר או שמא הוא מאט/נקטע לאורך חלקו או כולו

אחידות - האם גלי רטט עוקבים נראים דומים זה לזה, האם ישנם אירועים חריגים במהלך מחזורי הרטט (כגון קטיעה פתאומית שלהם) 

סגירה - האם גלי הקול מגיעים לסגירה מלאה ומוחלטת בשלב ה"סגור" של מחזור הרטט

תבנית הסגירה - במידה ונותר פער בין מיתרי הקול בשלב ה"סגור" של מחזור הרטט, מה צורתו? (לדוגמא פער כישורי, פער דמוי שעון חול, פער קדמי או פער אחורי)

מה המשמעות של הממצאים בסטרובוסקופיה? 

הפרעות בטיב הרטט של מיתרי הקול -

ישנן מגוון בעיות שיגרמו להפרעה בטיב הרטט של מיתרי הקול. מיתרי קול מודלקים או מצולקים יהיו נוקשים יותר, ואז הרטט שלהם יהיה מופחת. רטט מופחת גורם לגלי הקול שמופקים על ידי מיתרי הקול להיות פחות הרמוניים ואחידים והתוצר הסופי יהיה קול צרוד. 

מספיק שמיתר קול אחד לא רוטט בצורה טובה על מנת לגרום לשינוי באיכות הקול. 

תבנית ההפרעה ברטט מלמדת אותנו על אזורים פגועים במיתרי הקול. ישנן לפעמים צלקות עדינות מתחת לפני שטח מיתרי הקול שניתן לזהות אותן רק בגלל השינויים שהן גורמות בתבנית הרטט של המיתר בעת פעולתו. 

 

הפרעות בסגירת מיתרי הקול - 

סגירה בלתי שלמה של מיתרי הקול בזמן דיבור נקראת גם "אי ספיקה גרונית" או בלעז glottic insufficiency. אי ספיקה גלוטית יכולה להיגרם ממגוון סיבות כגון שיתוק או חולשה של מיתר קול, הידקקות או התנוונות של מיתרי הקול כתוצאה מזקנה או הקרנות לגרון ועוד. כאשר מיתרי הקול לא נסגרים לחלוטין בזמן מחזור הרטט תהיה בריחה של אויר ביניהם ויווצר קול צרוד עם מאפיין נשפני לצרידות. בנוסף, יהיה צורך בנפח גדול יותר של אויר על מנת להפיק את אותו משך זמן דיבור. לאורך זמן, הנבדק/ת י/תתאמץ יותר מבחינה נשימתית כדי לדבר ועלול/ה להתלונן אף על קוצר נשימה בזמן דיבור, או בלעז speech dyspnea.

תבנית הסגירה של מיתרי הקול מלמדת אותנו על אופי הבעיה וגם כיצד ניתן לתקן אותה. 

יש ללחוץ על כל אחד לעמוד מידע מפורט