כיצד מבצעים בדיקת הגרון בעזרת מראה?

הדרך הישנה והטובה

לפני עידן המצאת הסיבים האופטיים נהגו לבדוק את הגרון באמצעות מראה כפופה.

בדיקה זו היא אחת מכמה שיטות לבצע "חזיון בלתי ישיר של הגרון". מדוע הבדיקה נקראת חזיון בלתי ישיר? מכיון שאנו מביטים על הגרון דרך מראה ולא בצורה ישירה. הדרך היחידה להסתכל על הגרון בצורה ישירה היא תחת הרדמה כללית בחדר ניתוח.

הבדיקה מאפשרת לראות את הגרון בצורה חדה וברור, אם כי יש לזכור שמדובר בתמונת מראה (ימין הוא שמאל ושמאל הוא ימין). באמצעות בדיקת מראה ניתן אף לבצע פעולות כגון הוצאת גופים זרים מהלוע או הגרון או ביצוע ביופסיה.

במהלך הבדיקה המראה מוחדרת בעדינות דרך הפה עד הלוע ודוחקת בעדינות את החיך הרך כלפי מעלה. הרופא/ה מחזיק/ה את הלשון של הנבדק/ת באמצעות פד גזה ומושכ/ת אותה בעדינות כלפי חוץ כדי ליצור זוית מתאימה לתצפית על הגרון.

הכנה לבדיקת מראה

לא נדרשת הכנה מיוחדת לבדיקה.
הבדיקה אינה כואבת אך כרוכה במידה מסוימת של אי נוחות ולעתים עלול לעורר רפלקס הקאה.

אין צורך בצום לפני הבדיקה, אך מומלץ לא לבצע אותה על בטן מלאה.

לעתים מבוצע אלחוש קל של הגרון ע"י תרסיס על מנת להקל על הבדיקה ולטשטש את רפלקס ההקאה שלעתים מתעורר במהלכה.

ההתאוששות מהבדיקה היא מיידית.
במידה ובוצע אלחוש של הגרון, יש להמנע משתייה ואכילה למשך 30 דקות לפחות לאחר הבדיקה.

מהלך הבדיקה

הנבדק/ת רוכנ/ת לפנים ומרימ/ה את הסנטר מעט כלפי מעלה. בתנוחה זו, הנבדק/ת מתבקש/ת לחרוץ את הלשון כלפי חוץ והבודק/ת אוחז/ת בלשון עם פד גזה.

המראה מוחדרת בעדינות דרך הפה אל הלוע, דוחקת את החך הרך כלפי מעלה ופנס שנמצא על ראש הבודק/ת מאיר לתוך חלל הלוע.

במהלך הבדיקה הנבדק/ת מתבקש/ת להפיק קולות. הבדיקה אורכת מספר שניות.

אנשים עם רפלקס הקאה ער לעתים יחוו אותו מספר פעמים במהלך הבדיקה.

אלו בעיות ניתן להדגים באמצעות בדיקת מראה?

בדיקת הגרון עם מראה מאפשרת לבחון את כל מבני הגרון הלוע ולאתר מומים, גידולים, צלקות, גופים זרים ועוד.

ניתן להעריך באמצעות הבדיקה נגעים על מיתרי הקול ואת יכולת התנועה שלהם.

יתרונות וחסרונות של בדיקת מראה

היתרונות של בדיקת הגרון עם מראה הם:

בדיקה מהירה ופשוטה
אינה מצריכה ציוד משוכלל, ניתן לבצעה ליד מיטת החולה
מאפשרת לראות את הגרון באור וצבעים "טבעיים" וחדות מלאה. אין עיוותים בהדמיית הגרון שישנם כאשר משתמשים בסיב אופטי גמיש או סיב אופטי קשיח.

החסרונות של בדיקת הגרון עם מראה הם:

בדיקה פולשנית שלעתים כרוכה באי נעימות עקב התעוררות רפלקס הקאה. ניתן להתגבר על חסרון זה באמצעות אלחוש הגרון עם תרסיס.
לא בכל האנשים ניתן לבצעה – אנשים שמבנה הגרון שלהם מאוד קדמי, מפתח פיהם קטן או שהלשון שלהם גדולה לא מתאימים לבדיקת מראה כי לא ניתן לייצר את הזוית המתאימה לתצפית על הגרון במלואו.
מאחר והלשון מוחזקת על ידי הבודק/ת במהלך הבדיקה, הנבדק/ת אינו מסוגל לדבר במהלך הבדיקה, אלא רק להפיק קולות.
לא ניתן לצלם/להקליט את הבדיקה
לא ניתן לשלב איתה בדיקת סטרובוסקופיה