בצקת במיתרי הקול כתוצאה מעישון כרוני

Polypoid corditis - Reinke's space edema

מהי בצקת של מיתרי הקול כתוצאה מעישון? 

עישון גורם לשינויים רבים בגרון ובלוע, המרכזי שבהם הוא העלאת הסיכון לפתח ממאירות (סרטן) בריריות הפה, הגרון והלוע. שינוי נוסף שהעישון גורם לו הוא שינוי ההרכב של השכבה התת-רירית של מיתרי הקול. שכבה זו קרויה באנגלית superficial lamina propria או בשם כינוי Reinke's space (החלל על שם ריינקה). שינוי ההרכב של שכבה זו של הרירית גורם לעיבוי וגדילה שלה, תופעה המקנה למיתרי הקול מראה נפוח ובצקתי. מצב זה נקרא בצקת של החלל ע"ש ריינקה או polypoid corditis. 

הבצקת בחלל ע"ש ריינקה מתפתחת באיטיות לאורך שנים של עישון. 

התנפחות מיתרי הקול גורמת לקול להפוך להיות עבה ומחוספס. שינוי זה בולט בעיקר אצל נשים, שקולן הופך להיות גברי ככל שהבצקת במיתרי הקול מחמירה, עד כדי שיטעו בזיהוי המגדרי שלהן בשיחות טלפון. 

מעבר לשינויים בגוון ואיכות הקול, הבצקת עלולה לעתים להיות חמורה עד כדי כך שהיא תגרום להיצרות של דרכי האויר ולתחושת מחנק.

מי נמצא בסיכון לפתח בצקת של מיתרי הקול כתוצאה מעישון?  

בצקת של מיתרי הקול , או בצקת בחלל ע"ש ריינקה, היא מחלה המופיעה באופן בלעדי במעשנים. 

היא מופיעה אצל גברים ונשים גם יחד, אך שכיחה יותר ובולטת יותר אצל נשים, בשל השינוי הגדול יותר שהבצקת גורמת לקולן. 

איך נראית בצקת של מיתרי הקול משנית לעישון? 

בצקת של מיתרי הקול משנית לעישון (בצקת בחלל ע"ש ריינקה) תיראה כתפיחות כללית של שני מיתרי הקול בעלת מראה שקוף. 

הבצקת תהיה ברוב המכריע של המקרים דו צדדית, אך לא תמיד תהיה סימטרית, וייתכן צד אחד שיהיה נפוח מהצד השני. 

איך נשמעת בצקת של מיתרי הקול משנית לעישון? 

בצקת ע"ש ריינקה תגרום לקול נמוך, עבה ומחוספס. 

אצל נשים השינוי בקול יהיה בולט יותר, ובקלות יטעו ויזהו אותן כגבר על סמך קולן. 

כיצד מטפלים בבצקת של מיתרי הקול משנית לעישון? 

הטיפול הטוב ביותר בבצקת מיתרי הקול משנית לעישון היא מניעה. 

מי שאינו/ה מעשנ/ת - לא י/תסול מבעיה זו, ובעיות רבות אחרות שעישון גורם להן. 

הפסקת עישון חיונית להפסקת תהליך התפתחות הבצקת. במידה והבצקת בשלביה המוקדים, הפסקת עישון עשויה לגרום לבצקת להיעלם לגמרי. בצקת בשלביה המתקדמים, לאחר שנים של עישון, לא תיעם מעצמה גם לאחר הפסקת עישון, אלא לאחר שנים רבות. 

ניתן להסיר את הבצקת באמצעות כריתה שלה בניתוח. לעתים ניתן גם לבצע את הפעולה בטיפול בלייזר במרפאה. יש לציין שבמידה והמטופל/ת ממשיכ/ה לעשן, הבצקת תחזור ותצמח שוב וההטבה לאחר הפעולה הניתוחית תהיה קצרת מועד.